控制血脂、血糖和血壓

郭詠觀醫生 Dr. Jason Kwok

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美國心臟協會 (American Heart Association) 於 2022 年 7 月發表新的指引，在原來的「生活的七項必須」 (Life’s Essential 7) 多加一項，成為「生活的八項必須」 (Life’s Essential 8)，這是改善和維持心臟和血管健康的關鍵措施，更好的心臟及血管健康幫助減低患上心臟病、中風及其它重大健康問題的風險。「生活的八項必須」共分兩個主要的範圍 - 健康的行為和健康的因素：

(一) 健康的行為: (1)飲食； (2)體力活動； (3)接觸尼古丁； (4)睡眠時間。

(二) 健康的因素： (1)體重； (2)膽固醇； (3)血糖； (4)血壓。

上五期與大家解釋 (1) 健康飲食、 (2) 體力活動、 (3) 戒掉尼古丁、 (4) 充足睡眠及維持適中體重的要點，今期詳細解釋 (6)、(7) 和 (8) 控制血脂、血糖和血壓的要點：

要經常量度血糖、血脂和血壓，可自我在家裡量度血糖和血壓，血脂則要由醫生寫紙到化驗室作檢查，要明白所量度血糖、血脂和血壓的度數的意義，何為正常？何為超標？視乎個人的實際情況依照醫生的指示服藥，並要定時跟進，查看是好轉或是惡化，並且要採取適當的措施維持血糖、血脂和血壓在正常的範圍內。

美國心臟協會所定的血壓標準是：

(1) 正常 (normal)：收縮壓 (上壓) 少於 120 及舒張壓 (下壓) 少於 80；

(2) 升高 (elevated)：收縮壓在 120-129 之間及舒張壓少於 80；

(3) 第一期高血壓 (Hypertension Stage 1)：收縮壓在 130-139之間或舒張壓在 80-89 之間；

(4) 第二期高血壓 (Hypertension Stage 2)：收縮壓在 140 或以上、或舒張壓在 90 或以上；

(5) 高血壓危象 (Hypertensive crisis)：收縮壓在180以上、和/或舒張壓在90以上，這屬急症，就算沒有感到不舒服也要立刻求診；若出現症狀，包括胸痛、呼吸急促、背痛、麻木/乏力、視力改變、說話困難等，不要等，要立刻致電緊急電話 911 求救。

成功的秘訣：

(1) 吃得健康：包括適量的蔬菜、水果、全穀類食物、豆、堅果、植物性蛋白質、來自瘦肉的蛋白質(例如魚和海鮮等)，限制進食含糖的飲食、紅肉和加工肉類、鹹的食物、精製碳水化合物和高度加工食品等。

(2) 多活動一點：體力活動能降低患上糖尿病的風險，若已患上糖尿病則有助控制病情，並有助改善血脂水平、控制血壓、體重和壓力的水平。

(3) 控制體重：保持適中的體重有助預防、延遲或控制糖尿病，若是超重，就算能輕微減輕體重也可將血壓降低。

(4) 認識你所吃的脂肪：你吃的脂肪會影響你的血脂水平，用不飽和脂肪替代飽和脂肪。

(5) 不要抽煙：抽香煙或電子煙、及接觸二手煙都會增加患上心臟病、中風、多種癌病及其它慢性病的風險，也會令糖尿前期和糖尿病更難受控制；抽煙也會降低對心臟健康有益的高密度脂蛋白膽固醇 (HDL-cholesterol) 和增加患上冠心病和中風的風險。每次抽煙，尼古丁都會將血壓升高。

(6) 充足的睡眠：睡眠不足 (每晚少於七小時) 及質素差的睡眠都與高血壓有關連。

(7) 依照醫生的指示服藥。

護心八法 (之六)

控制血脂、血糖和血壓

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