低溫症 (之三)

郭詠觀醫生   Dr. Jason Kwok

預防低溫症，就是在寒冷的環境中保持溫暖，無論是成年人還是小孩子，在踏進寒冷的環境前，請依照以下的指引 (為方便容易記住，可用簡單的英文縮寫 COLD) ：

(一) C 代表遮蓋 (cover) ：穿上合適的衣服，戴上帽子或其他能防止身體的熱能從頭、面和頸流失的衣物，穿上連指的手套 (mittens) ，這比普通的手套 (gloves) 好，因為連指的手套將手指靠攏在一起。

(二) O 代表過量活動 (Overexertion) ： 避免會令人過量出汗的活動，濕的衣物加上寒冷的天氣會令人更快流失熱能。

(三) L 代表分層穿衣服 (Layers) ： 分層穿著鬆身和輕便的衣服，一層與另一層衣物之間的空氣能為身體保暖，此外，當感覺熱時，可分層把衣服脫去而不是把整件衣服脫去，令人容易著涼；外層的質料應該是防風及防水，而內層的質料以羊毛、絲或聚丙烯 (polypropylene) 比棉花更好。

(四) D 代表乾爽 (Dry) ： 儘量保持乾爽，儘快將濕的衣服脫去，也要保持手和腳乾爽，因為雪很容易會掉進手套和靴子內面，濕衣物的隔熱作用可能只得原來的百份之十。

預防兒童在冬季參與戶外活動時患上低溫症，美國兒科醫學院 (The American Academy of Paediatrics) 建議：

(一) 為幼兒及小孩穿衣時，要比成年人在相同環境下多穿一層衣物；

(二) 限制他們戶外活動的時間；

(三) 脫去濕的衣物，若有需要，把衣物剪開，以免做出過量或過大的動作；

在冬季駕車外出時，應讓親友知道目的地、所行路線及抵埗的大約時間，這樣，就算在路上發生事故，緊急救護人員也知道在什麼地方找尋你，最好在車內放置緊急應用的物品，包括幾張毛毯、火柴、蠟燭、急救箱、乾糧及罐頭食品、罐頭刀等，以便在路上出現事故時應急，隨身攜帶手提電話，以便發生事故時能通知家人及求救，當車子擱在路上等候救援時，將所需的物品放在車廂內，各人靠攏在一起，蓋上毛毯，每小時將車的引擎撻著大約十分鐘，讓車子溫暖起來，但要將車窗微微打開及確保死氣喉並沒有被冰雪堵塞。

掉進水裏也會引起低溫症，不是很冷的水才會導致低溫症，任何比人體溫度較低的水都會令身體流失熱能，為免患上低溫症，參加任何水上活動的人請留意：

(一) 必須穿上救生衣：救生衣能令人在冷水中有較大保存生命的機會，因為救生衣能令人消耗較少體能而仍能浮在水面，救生衣也提供隔熱作用，將一個哨子繫在救生衣上，用來呼救；

(二) 儘量離開水面：例如爬上翻轉了的船等；

(三) 除非附近有船隻、救護人員等，逗留在原來的地方，不要嘗試游開，因為這樣做會消耗體力而減低生存的機會；

(四) 當等候救援時，保持身體在流失熱能最少的姿勢 (heat escape lessening position 簡稱 HELP) ：將雙膝抱在胸前，若所穿的救生衣在你採取這個姿勢時令你倒轉而面向下時，你可將雙腿合攏、雙手放在身體兩旁和將頭仰後；

(五) 與其他墮水的人合攏一起、面對面圍成一個小圈；

(六) 不要脫去衣服，反而要將衣服釦起或將拉鏈拉上，在衣服和身體之間的一層水有隔熱作用，只有當安全離開水面及有弄乾和加溫的措施時才將衣服脫掉。

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