糖尿知多少 (之三)
糖尿病患者的佳音 - 糖尿病是可以逆轉的
郭詠觀醫生 Dr. Jason Kwok
您可以收聽本文的有聲版本
一直以來，二型糖尿病 (Type II Diabetes) 是被認為會持續患者一生和不斷惡化的慢性疾病，但有越來越多研究報告顯示，雖然現時仍沒有根治糖尿病的方法，但可將糖尿病控制，甚至可將糖尿病逆轉，令糖尿病進入「緩解期」 (remission)。
絕大部份的糖尿病患者都是屬於二型糖尿病，病因是胰臟不能分泌足夠胰島素、或身體不能有效應用胰島素，多病發於成年人，但越來越多兒童被診斷患上二型糖尿病。 現有研究顯示， 部份二型糖尿病患者在接受適當的輔導、採取適當的健康生活方式和接受適當的治療後， 身體仍能分泌足夠及有效應用胰島素， 令血糖水平恢復正常，就算停止服藥仍能將血糖水平維持正常，醫學界稱他們進入了糖尿病的緩解期：
(一) 「完全緩解」 (complete remission) 是在停止服藥超過一年後血糖和糖化血紅蛋白 (又稱糖化血紅素， hemoglobin A1c 縮寫為HbA1c) 水平仍維持正常； 就算進入了完全緩解期， 患者仍需如同其他糖尿病患者定時覆診， 察看血糖、血壓、血脂等水平， 並檢查眼睛和腎臟功能及心臟和足部健康等。
(二) 「長期緩解」 (Prolonged remission) 是在停止服藥超過五年後血糖和糖化血紅蛋白水平仍維持正常， 患者可減少覆診及檢查的次數，但仍需定時察看血糖、血壓、血脂等水平， 並檢查眼睛和腎臟功能及足部和心臟健康等。
糖尿病緩解多見於二型糖尿病的早期，當身體仍有分泌足夠胰島素的功能； 糖尿病緩解較少見於糖尿病的較晚階段， 因為身體已慢慢失去了分泌胰島素的功能。現時仍沒有方法能預知那位患者能逆轉糖尿病， 就算採取相同的方法， 有些患者可以、但其他患者卻不能，研究人員仍未能找出原因。當糖尿病患者進入了緩解期，症狀也會消失， 但復發的風險比正常人高，所以， 患者仍需如同糖尿病患者採取健康的生活方式， 以維持血糖和糖化血紅蛋白水平正常。
對大部份早期的糖尿病患者來說， 健康的生活方式足以將血糖控制， 這包括減肥(若是超重或肥胖的)、健康的飲食方式和多做運動， 近年，研究人員發現積極減肥 (無論是通過進食極低熱量膳食、或減肥手術) 都能將血糖恢復正常、並在不用服藥仍能維持正常， 不過，體重需要減去百分之十或十五公斤， 若能將體重減去十五公斤， 約百分之七十五的肥胖糖尿病患者能進入緩解期， 況且，減肥就算不能將血糖降至正常水平仍有其他多種對健康的好處。有些病人同時需要服用口服糖尿病藥物控制血糖水平、和在睡前注射胰島素，讓已出現問題的胰臟得以休息和恢復，採用這個「強化治療」 (intensive treatment) 療程更能成功令糖尿病患者進入緩解期，但可能需要每幾年就要再接受這強化治療療程。
控制糖尿病是要將血糖水平維持在目標範圍， 有患者可進入緩解期， 但其他人卻不能， 無論如何， 都要採取對糖尿病有好處的健康生活方式， 包括 (一) 飲食多元化，不要誤信無科學根據的訊息而胡亂挑食。 (二) 留意進食碳水化合物的類別和份量，盡量將碳水化合物分開在整天的不同時段進食。 (三) 經常運動。 (四) 經常覆診和量度血糖、糖化血紅蛋白、血脂和血壓等。
建議瀏覽以下網頁… (點擊閱讀)
郭詠觀醫生
Dr. Jason Kwok
退休家庭醫生
持有香港太極學院太極拳師資訓練證書
每週為明報和天主教中華殉道聖人堂週報撰寫醫學專欄文章
經常作公開醫學講座
經常接受電視和電台訪問
經常作公開太極表演
為愛心妙韻基金會、星輝體育會、加拿大糖尿病協會多倫多華人分會和騎士太極班作義務太極導師
作者的其他文獻
- 全面體能訓練的四大要素
- 勞動並不是運動
- 減肥有理 (一)： 肥胖導致早逝
- 減肥有理 (二)： 肥胖增加患上癌病的風險
- 增磅： 容易被忽略的原因
- 認識大麻
- 大麻對健康的影響
- 藥用和消閒用大麻
- 糖尿知多少 (之一): 簡單易行的健康生活方式能減低發病風險和舒緩病情
- 糖尿知多少 (之二): 糖尿病患者血糖不受控制的原因
- 糖尿知多少 (之三): 糖尿病患者的佳音 - 糖尿病是可以逆轉的
- 骨質疏鬆疾病知多少 (之一): 骨質疏鬆疾病 - 無聲的竊賊
- 骨質疏鬆疾病知多少 (之二): 骨質疏鬆疾病 - 風險評估
- 骨質疏鬆疾病知多少 (之三): 骨質疏鬆疾病 - 骨質密度檢查
- 骨質疏鬆疾病知多少 (之四): 骨質疏鬆疾病 - 解讀骨質密度檢查報告
- 冬日須知 (之一): 吃火鍋的安全守則
- 冬日須知 (之二): 吃臘味的健康守則
- 冬日須知 (之三): 預防冬季體重增加
- 冬日須知 (之四): 驅除冬季疲勞
- 冬日須知 (之五): 寒冬保持健康的方法
- 低溫症 (之一)
- 低溫症 (之二)
- 低溫症 (之三)
- 缺乏維他命 C 會導致壞血病
- 維他命 C 可以防治傷風及其他疾病嗎？
- 新冠肺炎專輯 闢謠：有關新冠肺炎的訛傳 (1)
- 新冠肺炎專輯 闢謠：有關新冠肺炎的訛傳 (2)
- 新冠肺炎專輯 闢謠：有關新冠肺炎的訛傳 (3)
- 新冠肺炎專輯 闢謠：有關新冠肺炎的訛傳 (4)
- 新冠肺炎專輯 闢謠：有關新冠肺炎的訛傳 (5)
- 新冠肺炎專輯 闢謠：有關新冠肺炎的訛傳 (6)
- 新冠肺炎專輯 闢謠：有關新冠肺炎的訛傳 (7)
- 新冠肺炎專輯 闢謠：有關新冠肺炎的訛傳 (8)
- 新冠肺炎專輯 闢謠：有關新冠肺炎的訛傳 (9)
- 明白甚麼是少肌症
- 絕食對健康的影響
- 催淚氣體會影響健康嗎?
- 骨質疏鬆疾病知多少 (之五): 骨質疏鬆疾病 - 鈣的重要
- 骨質疏鬆疾病知多少 (之六): 骨質疏鬆疾病 - 從飲食中攝取鈣
- 骨質疏鬆疾病知多少 (之七): 骨質疏鬆疾病 - 飲牛奶反而會增加鈣的流失
- 骨質疏鬆疾病知多少 (之八): 骨質疏鬆疾病 - 有關從飲食攝取鈣質的謬誤
- 芥花籽油 – 是好是壞?
- 椰子油: 是好還是壞呢﹖
- 正確認識碳水化合物
- 飲食脂肪 (之一) 基本認識
- 痛風症 (之一) 糖尿病與高尿酸的關連
- 痛風症 (之二) 尿酸過高和痛風症患者應戒吃那些食物呢？
- 骨質疏鬆疾病知多少 (之九): 骨質疏鬆疾病 - 有關鈣補充劑
- 骨質疏鬆疾病知多少 (之十): 骨質疏鬆疾病 - 治療 (1)
- 骨質疏鬆疾病知多少 (之十一): 骨質疏鬆疾病 - 治療 (2)
- 骨質疏鬆疾病知多少 (之十二): 骨質疏鬆疾病 - 治療 (3)
- 常吃堅果和種籽有益健康
- 吃過量堅果有損健康
- 新冠肺炎疫苗 (1)
- 新冠肺炎疫苗 (2)
- 新冠肺炎疫苗 (3)
- 飯要放涼後才吃真的是較健康嗎?
- 飲水吃飯也會增加癌病的風險嗎?
- 每天食糖攝取量指引
- 兒童應多喝水而不是果汁
- 血壓的目標水平必須隨年齡的增長而調高嗎？
- 長者的消化道健康 (一)
- 長者的消化道健康 (二)
- 服用補充劑防治退化性關節炎需知
