前言
骨骼不是死的, 而是活的組織; 而「骨質疏鬆疾病」正困擾著無數的人。
一年多前, 郭詠觀醫生曾在本社「健康與生活」網頁刊登了四篇有關這疾病的大作, 提供骨質疏鬆疾病的風險及相關檢測的資料, 為讀者們提供了寶貴的醫學常識, 深受歡迎。 這四篇文獻列舉如下:
十多個月後的今天, 這四篇文章在網上的點擊率依然高企, 証明廣大讀者對骨質疏鬆疾病的常識有很大的興趣和需求。故特別情商郭醫生為這主題提供更多的資料, 以饗讀者。 得蒙他再度提供以下四篇文獻, 在本網頁發表, 希望各方讀者細心研讀, 增加有關的醫學常識, 得以確保健康。
骨質疏鬆疾病知多少 (之五)
骨質疏鬆疾病 - 鈣的重要
郭詠觀醫生 Dr. Jason Kwok
骨骼不是死的、而是活的組織, 在完成發育的成年人, 身體的每天操作會在堅硬的骨骼做成微細的磨損, 人體有兩組具有特殊功能的細胞執行修補的工作: 「蝕骨細胞」 (osteoclast) 將損壞或脆弱的骨質化解, 然後「造骨細胞」 (osteoblast) 將遺下的罅隙填補, 形成新的骨, 這個兩步過程稱為 「骨重塑」 (bone remodelling), 在健康的年青成年人, 每一個骨重塑週期約為三至四個月, 不過, 隨著年齡的增長, 蝕骨細胞和造骨細胞逐漸失去協調功能的效率, 做成蝕骨細胞化解老壞的骨質比造骨細胞所能重建的新骨快, 此外, 當人老化, 吸收鈣質和其他營養素的能力也逐漸減弱; 在擁有強健骨骼的人, 吸收適量的鈣質能令骨重塑保持平衡, 在老年人, 吸收適量的鈣質能減慢骨質的流失和減低骨折的風險; 其實, 鈣是人體內最豐富的礦物質, 人體內超過百份之九十九的鈣是儲存在骨骼及牙齒、並支撐著它們的結構, 此外, 鈣在肌肉功能、神經訊號傳遞和內分泌都擔當重要的角色。
過量的鈣卻會為身體帶來不良的影響, 血液內鈣的水平過高 (高血鈣症hypercalcemia) 會導致腎功能不全、血管及軟組織鈣化、高尿鈣症及腎結石等, 雖然高血鈣症可能是進食鈣含量非常高的飲食引起, 但大多數卻是因原發性甲狀旁腺功能亢進 (primary hyperparathyroidism) 或癌病引起的。攝取過量的鈣會導致便祕、腎結石、前列腺癌、心臟病等, 及妨礙其他營養素 (包括鐵、鋅等) 的吸收, 研究顯示, 單從飲食攝取過量的鈣是少見的, 攝取過量的鈣通常是因服用鈣補充劑引起的。
美國醫學研究所 (U. S. Institute of Medicine 簡稱 IOM) 於 2010 年 11 月 30 日公佈最新鈣的「膳食營養素攝取參考量」 (Dietary Reference Intakes DRIs) 和定出最新的 「每天最高攝取量」 (Tolerable Upper Intake Level per day 簡稱 UL):
| 年齡 | 建議每天攝取量 (DRI) | 每天最高攝取量 (UL) |
|---|---|---|
| 嬰兒﹕0 – 6 個月 | 200 mg (毫克) | 1000 mg (毫克) |
| 嬰兒﹕7 – 12 個月 | 260 mg (毫克) | 1500 mg (毫克) |
| 兒童﹕1 – 3 歲 | 700 mg (毫克) | 2500 mg (毫克) |
| 兒童﹕4 – 8 歲 | 1000 mg (毫克) | 2500 mg (毫克) |
| 兒童及成人﹕9 – 18歲 | 1300 mg (毫克) | 3000 mg (毫克) |
| 成人﹕ 19 – 50 歲 | 1000 mg (毫克) | 2500 mg (毫克) |
| 成人﹕51 – 70歲 男 | 1000 mg (毫克) 1200 mg (毫克) |
1200 mg (毫克) 2000 mg (毫克) |
| 成人﹕ 70 歲以上 | 1200 mg (毫克) | 2000 mg (毫克) |
| 懷孕及哺乳: 14 – 18 歲 | 1200 mg (毫克) | 3000 mg (毫克) |
| 懷孕及哺乳: 19 – 50 歲 | 1000 mg (毫克) | 2500 mg (毫克) |
美國醫學研究所認為攝取多於建議每天攝取量的鈣不會為健康帶來額外的好處, 並建議應限制鈣的攝取量低於每天最高攝取量、以防出現不良副作用, 加拿大衛生部亦採用這個標準。加拿大骨質疏鬆協會將每天的攝取量簡化為： (一) 十九至五十歲: 1000 毫克； (二) 五十歲以上: 1200 毫克； (三) 十八歲以上懷孕及哺乳的婦女: 1000 毫克。
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郭詠觀醫生
Dr. Jason Kwok
退休家庭醫生
持有香港太極學院太極拳師資訓練證書
每週為明報和天主教中華殉道聖人堂週報撰寫醫學專欄文章
經常作公開醫學講座
經常接受電視和電台訪問
經常作公開太極表演
為愛心妙韻基金會、星輝體育會、加拿大糖尿病協會多倫多華人分會和騎士太極班作義務太極導師
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